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作者：二級物理治療師 蘇曉琳

肌少症（Sarcopenia）是指由於年齡增長或其他因素導致的骨骼肌肉量和力量減少的綜合症。世界衛生組織於2016年將肌少症納入國際疾病分類，視肌少症為疾病之一。而在香港65歲或以上長者中約有百分之九被診斷患上肌少症。

成因及影響

肌少症成因可由多種生理和生活方式因素造成，主要包括：

• 年齡增長：隨著年齡的增長，肌肉質量和力量自然減少。
• 缺乏活動：長期缺乏運動或久坐不動會導致肌肉萎縮。
• 營養不良：蛋白質攝取不足或營養不均衡會影響肌肉的維持和修復。
• 慢性疾病：如糖尿病、心血管疾病和炎症性疾病等。
• 遺傳因素：某些基因可能增加肌少症的風險。

肌少症可能會導致多種健康問題：

• 跌倒和骨折風險增加：肌肉質量和力量減少會影響身體平衡，增加跌倒和骨折的風險。
• 功能障礙：肌少症患者可能會失去自我照顧能力，影響日常生活。
• 慢性疾病風險增加：肌肉減少會影響代謝，增加肥胖、糖尿病和心血管疾病的風險。
• 免疫力下降：肌肉流失會影響免疫系統，增加感染的風險。
• 呼吸和吞嚥困難：肌少症可能導致呼吸肌無力和吞嚥困難。
• 腦退化風險增加：肌肉量減少會影響大腦健康，增加腦退化風險。
  
  

一般而言，智障人士於40至50歲便開始進入老年，早發性老化代表智障人士會比同齡人更早患上與老化相關疾病¹。有研究顯示於約800名50歲以上智障人士中，有122位為肌少症患者，患病率高達15%²，而於智障老人中，肌少症更可能是導致認知障礙³，甚至早逝的因素之一⁴，可見肌少症對年長服務使用者的影響不容忽視。

物理治療評估和治療

物理治療師會利用一系列測試評估肌肉健康狀態，如手握力、起立行走測試、坐立及步速測試，亦會留意服務使用者日常步行和轉移有否出現變化及跌倒頻率，以掌握服務使用者機能狀態。

處理肌少症需要多管齊下，除了飲食調整之外，恒常運動更是不可或缺。肌能鍛鍊分為三大部分：

• 阻力訓練：通過讓肌肉對抗重量或力量來增強肌肉力量的一種運動形式，循序漸進的肌力訓練能有效增加肌肉量並降低受傷風險。阻力訓練被視為最有效改善肌少症的方法⁵。
• 有氧運動：提升心肺功能改善運動耐力，更容易應付日常生活任務。
• 平衡訓練與伸展運動：改善靈活性，降低跌倒風險。
  
  

除了傳統運動訓練，物理治療師引入了個人化血流限制系統（Personalized Blood Flow Restriction，簡稱PBFR）與學員進行訓練（見圖一）。透過施加壓力限制血液進出肌肉，令肌肉進行無氧呼吸，模擬進行高強度訓練的身體反應，釋放更多生長激素，刺激肌肉增生。由於只需進行低強度運動，此訓練模式適合肌能較弱之學員，讓其也能參與運動（見圖二）。不少研究均顯示PBFR 可改善長者肌肉健康測試的表現⁶，反映PBFR有一定成效。

小結

肌少症對智障老人的生活質素有顯著影響。於制訂服務使用者生活流程時應鼓勵學員多郁動（如早操、飯後伸展運動），並配合足夠而合適的運動訓練。多管齊下的處理方法對於應對肌少症至關重要，能夠幫助患者處理日常生活挑戰更得心應手。

參考資料及延伸閱讀

1:  彭耀宗教授(2015) 。「智障人士老齡化趨勢」研究報告 。香港弱智人士家長聯會

https://hkjcpmh.org.hk/uploads/books/pdf/25abd11ea1e941826987647658b88650.pdf

2: Bastiaanse, L. P., Hilgenkamp, T. I. M., Echteld, M. A., & Evenhuis, H. M. (2012). Prevalence and associated factors of sarcopenia in older adults with intellectual disabilities. Research in Developmental Disabilities, 33(6), 2004-2012. https://doi.org/10.1016/j.ridd.2012.06.002

3: Beeri, M. S., Leugrans, S. E., Delbono, O., Bennett, D. A., & Buchman, A. S. (2021). Sarcopenia is associated with incident Alzheimer's dementia, mild cognitive impairment, and cognitive decline. Journal of the American Geriatrics Society, 69(7), 1826-1835. https://doi.org/10.1111/jgs.17206

4: Valentin, B., Maes-Festen, D., Schoufour, J., & Oppewal, A. (2023). Sarcopenia predicts 5-year mortality in older adults with intellectual disabilities. Journal of Intellectual Disability Research, 67(11), 1161-1173. https://doi.org/10.1111/jir.13078

5: Ayaz, J., Ghaffar, T., Bilal, A., Ali, M. M., & Ayaz, H. (2025). Blood flow restriction therapy for revolutionizing musculoskeletal rehabilitation and fitness: A comprehensive review. Journal of Orthopaedic Reports, 4(2), 100570. https://doi.org/10.1016/j.jorep.2025.100570

6: Zhang, M., Song, Y., Zhu, J., Ding, P., & Chen, N. (2024). Effectiveness of low-load resistance training with blood flow restriction vs. conventional high-intensity resistance training in older people diagnosed with sarcopenia: A randomized controlled trial. Scientific Reports, 14, 28427. https://doi.org/10.1038/s41598-024-79506-9

7: Tse, M. M. Y., Kwan, R. Y. C., & Lau, J. L. (2018). Ageing in individuals with intellectual disability: Issues and concerns in Hong Kong. Hong Kong Medical Journal, 24(1), 68-72. https://doi.org/10.12809/hkmj166302