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• 經常無故碰到椅子、門邊、桌角

• 上下石階或樓梯時易絆倒

• 看東西時瞇眼或需把頭靠得很近

• 尋求眼科醫生或視光師意見，對症下藥

• 配戴合適度數的眼鏡或使用合適的輔助工具

• 定期的眼科檢查，及早發現問題

• 環境的配合﹕有足夠的光線和照明、梯級和階邊需有鮮明的對比等

• 先天性失聰或聽障

• 老化性的聽力缺損

• 傳導性的聽力缺損﹕耳膜的硬化，影響聲音的傳導

• 神經性的聽力缺損﹕耳蝸內的毛髮細胞受損，以致聲音的神經脈衝未能有效地傳達至腦部

• 聽力受損有機會影響前庭的功能，較易產生暈眩感

• 對人的提問没有回應或問非所答

• 頭部轉動時感暈眩

• 頭部傾向一側

• 尋求耳鼻喉科醫生或聽力學家意見，對症下藥

• 配戴合適的助聽器或使用合適的輔助工具

• 定期的聽力檢查，及早發現問題

• 提示服務使用者時，需提高聲量，句子簡單而直接，避免高頻的聲音

• 久坐(如輪椅使用者)或缺乏活動意識，以致下肢肌力不足

• 因老化而引致肌肉流失

• 因疾病至引致肌力不足或肌肉萎縮﹕腦癱、中風、栢金遜症、關節炎、肌肉萎縮症等

• 轉移及步行穩定度下降，需要的協助多了，例如：起床和從坐椅站起有困難，步行和站立的能耐度減少，常需要坐下休息

• 坐站測試﹕坐在没有扶手的椅上，雙手放於身旁，站立起來，重覆五次，如不能完全完成，顯示下肢肌力不足

• 尋求物理治療師或職業治療師意見

• 肌力訓練，尤其下肢和軀幹的訓練﹕沙包、練力帶、健身器械

• 對於活動量較低或體能較弱的服務使用者來說，步行也是一個有效的下肢肌力訓練

• 選用合適的助行器具或輔助器具﹕枴杖、四腳叉、四腳架、輪椅、支架等

• 感官因疾病或老化而出現問題﹕視覺、本體感覺、前庭功能

• 因久坐、疾病或老化而出現的下肢肌力不足

• 因腦血管及腦神經疾病而引致的步態障礙﹕中風、腦癱、柏金遜症、小腦退化

• 坐姿、站姿不佳﹕側向一邊，過份前傾

• 易因環境干擾，例如：和他人談話、看電視、看景物，以致站立或步行不穩

• 步行時穩定度下降，易絆腳、提腳不足

• 步行時不能腳踏實地，不能行直線

• 外出站在行駛中的交通工具上或步行在草地和不平的路面上的穩定度下降

• 尋求物理治療師或職業治療師意見

• 下肢肌力訓練

• 平衡訓練﹕

坐立、站立﹕步行的平衡
重心轉移、支撐面面積的改變、使用不同的支撐表面﹕穩定 vs 不穩定、 平坦 vs 不平坦/傾斜

• 參與改善平衡的運動﹕

遠足、太極

• 步姿訓練﹕

使用輔助承重系統、感官提示、使用助行器或輔助工具

• 有需要時，需求醫尋找病因

• 常見的老化疾病﹕高血壓、糖尿病、心臟病、關節炎

• 血壓和血糖水平的不穩定有機會引致暈眩

• 姿位性低血壓﹕
  因姿位的改變例，如：臥床而坐立、坐立至站立而血壓未及時回升而引致暈眩，常見於長者及患上柏金遜症患者

• 關節炎引致的痛症和關節僵硬以致平衡力及活動能力減退

• 關節發炎﹕

急性﹕紅、腫、熱、痛
慢性﹕腫、痛

• 活動肢體時臉露痛苦表情

• 不讓他人接觸肢體，例如：抗拒更衣、洗澡

• 步行時跛行

• 血壓低、血糖低﹕面色蒼白

• 心臟病﹕氣喘、心絞痛(患者可能會手按心臟位置)

• 定期覆診、定時服藥

• 姿位轉換時不宜過快和過急

• 保持恒常的運動，有助控制血壓和血糖水平(例如：帶氧運動)

• 關節發炎時，應接受止痛和消炎的治療 (例如：消炎止痛藥/藥膏、冷/熱療、電療)

• 保持舒緩關節和肌力強化的運動，有助舒緩關節僵硬和強化關節周邊的肌肉，保護關節

• 常見藥物的副作用引致跌倒的原因﹕
  暈眩、疲倦、乏力

• 暈眩﹕

• 疲倦、乏力﹕

• 如服藥後出現暈眩的情況，應於覆診時與醫生商討藥物的劑量和服用次數和時間

• 服藥後若參與運動，也應留意運動前的身體情況、運動的強度和時間

• 若藥物服用後會出現疲倦和乏力的情況，也應於藥物生效期間避免過份活動，有需要時須人協助或使用合適的約束物品或安裝床上/椅上警報器

• 若藥物的種類和劑量於近期有改變，應加倍留意

• 因有過跌倒紀錄或感到體能下降而引致步行的信心減弱，甚至害怕步行

• 坐立或臥床的時間增加，日常活動的依賴性增加，以致關節活動能力和肌能減退，以致體能下降，因而增加跌倒的風險

• 有機會因不同的情況，如要求不被接納、故意引人注意，而產生行為情緒問題而故意跌倒或跌坐地上

處理方法

• 多鼓勵，有要要時給予獎勵

• 有需要時須協助，老化智障人士常用的物品可放近其身邊，方便取用

• 參與運動訓練，增強體能和自信心

• 若涉及行為情緒問題，應尋求社工、臨床心理學家和職業治療師意見，以找出問題根源

• 因着智力的障礙，易於高估自己的能力

• 忽略安全意識和身體老化引致的障礙

• 加強身體老化的認識和防跌的教育

• 給予適當的提示﹕口頭、圖像、文字，有需要時須協助或使用合適的約束物品和警報

內在環境

1. 地面

• 電線應整齊及固定好，防止絆倒
• 雜物應整齊擺放，防止絆倒
• 地面應保持乾爽，避免有積水及過度打蠟，防止滑倒
• 家具擺放位置應盡量固定讓老化智障人士習慣，避免經常轉換，這點對視障的老化智障人士尤其重要

2.浴室

• 扶手應安裝於合適位置，提供穩定的支撐
• 防滑地毯可按需要擺放
• 盡量使用浴椅，減少滑倒機會
• 使用後應避免積水

• 防滑地毯可按需要擺放
• 地板應保持清潔，避免積水，污漬等容易引致滑倒

• 夜間光線需要足夠讓服務使用者在夜間前往洗手間，有需要時要開床頭燈、走廊燈和洗手間燈
• 床單、被及枕頭等如掉在地上會容易絆倒

• 梯級應有清晰指示及充足的燈光，讓人清楚每級位置

1.光線

• 黃昏或夜晚昏暗燈光/日間太猛烈的陽光會影響視線容易絆倒
• 日間亦不是所有地方有足夠光線，有需要時需準備照明工具

• 商場內光滑的地磚有造成滑倒的風險，尤其是當有積水的時侯
• 效野公園的沙石路/泥濘等都會容易造成滑倒
• 路面凹凸/高低不平，如路面減速帶、凸起的樹根、地磚損壞等造成絆倒
• 視障和步履不穩的老化智障人士可能會給路邊的石階絆倒，故若設有行人過路處應盡量使用
• 部分商店或餐廳門外可能會設有門檻容易造成絆倒
• 道路上路釘及渠蓋等設施，容易被忽視，但暗藏滑倒風險
• 道路上較矮的凸起物，如消防水龍頭和渠口等因高度於視線之下，不易被察覺而引致絆倒
• 上下樓梯和斜坡有較高的跌倒風險，應緊握扶手

• 鞋履應著重防滑能力，減少滑倒風險
• 衣物不宜過鬆或過長，減少絆倒風險
• 適當助行器具及正確使用方法，如錯誤選擇或使用助行器具，不但無法提
• 供穩定性，更會做成負擔
• 助行器具有損壞時，應更換損壞配件或整個助行器具
• 外出時應使用背包，讓雙手活動不受限制，避免手提包及斜/單肩包